第10号様式(第8条関係)

子ども福祉手当受給者死亡届

年　　月　　日　　

　(宛先)春日井市長

届出者　住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　

　子ども福祉手当の受給者の死亡について、次のとおり届け出ます。
死亡した受給者	氏名	　	認定番号	　	
	住所	　	
	死亡年月日	　	
備考