第7号様式(第8条関係)
受付年月日	　	認定番号	　	
子ども福祉手当現況届
年　　月　　日　
　(宛先)春日井市長
　　　　　年分の現況について、次のとおり届け出ます。	
フリガナ	　	
氏名	　	
住所	　	
区分	受給者	配偶者	扶養義務者	
氏名	　	　	　	
続柄	　	　	　	
扶養親族等の数	　　　　　　　　人
(特　人)(老　人)	　　　　　　　　人
(老　人)	　　　　　　　　人
(老　人)	
所得額	円	円	円	
養育費の8割相当額	円	　	　	
控除額	　	　	　	
	円	円	円	
社会保険料等控除	円	円	円	
控除後金額	円	円	円	
対象となる子どもの氏名	生年月日	続柄	学校名等	同居・別居	障害	手帳の名称等	
　	　　年　　月　　日	　	　	同・別	有・無	　	
　	　　年　　月　　日	　	　	同・別	有・無	　	
　	　　年　　月　　日	　	　	同・別	有・無	　	
　	　　年　　月　　日	　	　	同・別	有・無	　	
　子ども福祉手当の受給に必要な範囲で、世帯、所得、障害の状況等に関する公簿等の閲覧を承諾します。
氏名