第２号様式(第５条関係)
子ども福祉手当額改定申請書
　(宛先)春日井市長　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　子ども福祉手当の額の改定について、次のとおり申請します。
申請者(受給者)	フリガナ	　	認定番号	　	子どもとの関係	父
母
養育者	
	氏名	　					
	住所	電話番号	
対象となる子ども	フリガナ	　	　	　	
	氏名	　	　	　	
	個人番号	　	　	　	
	生年月日	　	　	　	
	続柄	　	　	　	
	同居別居の別	　	　	　	
	監護又は養育を始めた日	　	　	　	
	支給要件(父又は母の状況)	　	　	　	
	父	氏名	　	　	　	
		生年月日	　	　	　	
	母	氏名	　	　	　	
		生年月日	　	　	　	
父又は母が障害者であるとき　　　	身体障害者手帳等の番号及び障害等級	　	　	　	
	公的年金の種類・障害等級	　	　	　	
	基礎年金番号	　	　	　	
事務処理欄