第15号様式(第7条関係)

葬祭依頼書

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

春日井市社会福祉事務所長　　　　　　　　印　　

　　　　　　年　　月　　日死亡した次の者の葬祭の実施を依頼します。

　1　死亡者氏名

　2　葬祭者